再根管治療

再根管治療が必要な理由

根管治療を一度受けた歯に問題が再発する原因はさまざまです。根管内の細菌を完全に取り除くことが難しい場合や、根管充填が不十分だったために隙間から細菌が侵入してしまうことがあります。また、被せ物の劣化や脱落によって新たな虫歯が進行し、内部に再感染が起こるケースも見られます。

さらに、根管は非常に複雑な構造をしており、枝分かれした細い管（側枝）に細菌が潜んでいると、初回の治療だけでは取り切れないこともあります。症状が出るまで時間がかかることも多く、患者様自身では気づきにくいのが実情です。

以下のような症状があれば、再根管治療が必要な可能性があります。

• 以前に神経を抜いた歯に再び痛みや違和感が出てきた
• 歯茎が繰り返し腫れたり、膿が出たりしている
• レントゲン検査で根の先端に黒い影（根尖病変）が確認された
• 被せ物の下に新たな虫歯が広がっている

このような状態を放置すると、周囲の骨や隣接する歯にまで炎症が波及するリスクがあります。気になる症状がある患者様は、早めに当院へご相談ください。

痛みの少ない治療法

再根管治療に対して「また痛い思いをするのでは」と不安を感じる患者様は少なくありません。現在の根管治療は、局所麻酔の精度や器具の進歩によって、以前と比べて患者様への負担が大幅に軽減されています。

当院では、処置中の痛みをできる限り抑えるため、麻酔をしっかりと効かせてから治療を進めます。また、根管内の形状を精密に把握するためにレントゲンや歯科用CTを活用し、見落としが生じにくい環境を整えています。治療中に不安や痛みを感じた際はすぐにお申し出ください。患者様の状態に合わせて、丁寧に対応いたします。

再根管治療を受ける際の注意点

再根管治療は、初回の治療よりも難易度が高くなる傾向があります。以前に詰めた充填材の除去や、石灰化した根管への対処が必要なことも多く、治療回数が増えることもあります。

また、歯の状態によっては再根管治療だけでは対応が難しく、歯根端切除術（根の先端を外科的に処置する方法）が必要となるケースもあります。さらに、歯そのものの損傷が著しい場合は、残念ながら抜歯を選択せざるを得ない状況になることもゼロではありません。

治療前にしっかりと検査を行い、現在の歯の状態や治療の見通しについて患者様にご説明したうえで、方針を決定しています。ご不明な点は遠慮なくお聞きください。

再根管治療の流れ

STEP 1 診査・検査

レントゲンや必要に応じた精密検査を行い、根管内の状態や感染の広がりを確認します。

STEP 2 旧充填材の除去

被せ物や、以前に詰められた根管充填材を丁寧に取り除き、根管内部を再び処置できる状態にします。

STEP 3 根管の清掃・消毒

感染した組織や細菌を取り除きながら、根管内を洗浄・消毒します。炎症の程度によっては複数回に分けて行うことがあります。

STEP 4 根管充填

根管内が清潔に整ったことを確認したうえで、専用の材料を用いて内部を緊密に封鎖します。

STEP 5 補綴処置（被せ物の装着）

歯の強度と機能を回復させるため、クラウンなどの補綴物を装着して治療が完了します。

治療後の経過と定期的な確認

治療が完了した後も、根の状態が安定しているかどうかを定期的に確認することが大切です。根尖病変が存在した場合、骨の回復には一定の時間がかかるため、経過をしっかりと見ていく必要があります。

処置後に軽い違和感や痛みが残ることがありますが、多くは自然に落ち着いていきます。一方で、腫れや強い痛みが続く場合は、早めに当院までご連絡ください。治療した歯は脆くなりやすいため、硬いものを強く噛む際には注意が必要です。日頃の丁寧なブラッシングと定期検診を組み合わせることが、歯を長く保つことにつながります。

再根管治療に関するよくある質問

Q.一度根管治療をした歯は、また治療できますか？

A.多くの場合、再根管治療が可能です。ただし、歯の残存状態や感染の程度によって対応が異なりますので、まず検査を受けていただく必要があります。

Q.治療にかかる回数はどのくらいですか？

A.症状や根管の複雑さによって異なりますが、複数回の通院が必要になるのが一般的です。詳細は診察時にご説明いたします。

Q.治療中は麻酔を使いますか？

A.はい、局所麻酔を使用して処置を行いますので、治療中の痛みは基本的に抑えられます。

Q.再根管治療後も再発することはありますか？

A.治療の精度を高めることで再発リスクは下げられますが、ゼロではありません。定期的に検診を受け、早期に変化を把握することが大切です。